Смешанный эпизод биполярного расстройства — это состояние, при котором у человека одновременно проявляются симптомы мании и депрессии, либо маниакальные и депрессивные состояния быстро сменяют друг друга. Все это делает смешанный эпизод сложным для диагностики и лечения. Самим пациентам тоже отследить это состояние бывает довольно сложно.
Смешанное состояние может возникать при переходе одной фазы в другую, однако может быть и самостоятельным явлением.
Биполярное расстройство (БАР) характеризуется чередующимися фазами мании (повышенное настроение, активность) и депрессии (снижение настроения, апатия), но в смешанных эпизодах признаки обоих состояний могут проявляться одновременно.
Смешанный эпизод требует особого внимания, поскольку он вызывает сильный эмоциональный дискомфорт и может очень тяжело переживаться. Кроме того, такое состояние может нести риски для здоровья и безопасности.
Дисклеймер
Эта статья предназначена исключительно для информационных и образовательных целей.
Она не является медицинской рекомендацией и не должна рассматриваться как замена консультации с психиатром.
Симптомы могут быть индивидуальны у разных людей, и только профессионал может определить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Симптомы смешанного эпизода
Смешанный эпизод сочетает в себе признаки обеих фаз биполярного расстройства: мании и депрессии. Это сложное состояние при котором человек одновременно испытывает повышенную активность и раздражительность, но при этом чувствует тоску или тревогу. Суицидальные мысли для смешанного состояние — не редкость.
Общие симптомы включают:
- Повышенную активность и возбуждение, наряду с тоской и безысходностью.
- Раздражительность, перепады настроения.
- Беспокойство, тревогу и трудности с концентрацией.
- Нарушения сна: человек может мучаться от бессонницы, несмотря на усталость.
- Суицидальные мысли, которые могут возникать из-за ощущения безнадежности.
Симптомы могут значительно варьироваться у разных людей, и они нередко остаются незамеченными. Кроме того смешанное состояние можно спутать с другими психическими расстройствами.
С чем можно спутать смешанный эпизод биполярного расстройства?
Смешанный эпизод биполярного расстройства может быть легко спутан с другими состояниями, поскольку его симптомы довольно часто встречаются и при других расстройствах.
Например:
- Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Для ГТР характерны тревога и раздражительность. Может присутствовать сильное возбуждение и внутреннее беспокойство.
- Пограничное расстройство личности (ПРЛ). Нестабильность настроения и резкие перепады эмоций — это характерный признак ПРЛ. Люди с ПРЛ испытывают интенсивные эмоции, в том числе раздражительность, тревогу, тоску и отчаяние.
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Для СДВГ тоже характерна эмоциональная дисрегуляция. А гиперактивность, сложности с концентрацией внимания и гиперфокус довольно схожи с симптомами мании при БАР.
- Ажитированная (тревожная) депрессия. Чаще всего депрессия сопровождается тоской и заторможенностью, но в случае ажитированной депрессии дело обстоит совсем не так. Такая депрессия сопровождается сильным внутренним беспокойством, возбуждением и ажитацией, что делает её особенно похожей на смешанный эпизод.
- Злоупотребление психоактивными веществами. Использование стимуляторов или алкоголя может вызывать симптомы, похожие на смешанный эпизод.
Из-за схожести симптомов крайне важно, чтобы диагностикой занимался опытный врач-психиатр, который сможет учесть все аспекты состояния.
Как проявляется смешанное состояние?
Вот как это может выглядеть:
«После смерти близкого друга в моем графике настроения появилась еще одна фаза. Я спала по четыре часа, как в мании. При этом у меня было отвратительное настроение. С одной стороны — море энергии, а с другой — никакого желания что-либо делать. Я месяц не могла собраться к врачу. Потому что не чувствовала себя ни в мании, ни в депрессии — на что же мне жаловаться? Наконец, сообразила, что месяц спать по четыре часа тоже ненормально»
Истории читателей bipolar.su.
Вариантов смешанного состояния существует много:
Например, внезапный прилив бодрости и веселья во время депрессивного эпизода, а потом возврещение обратно к депрессии или наоборот резкое падание настроения и активности во время маниакального эпизода.
В случае одновременного существования маниакальных и депрессивных симптомов происходит замещение симптомов одного полюса на симптомы другого полюса. Возникают — заторможенная мания, гиперактивная депрессия.
Может быть подавленное настроение вместе с высокой энергичностью и ощущением прилива сил. Ощущение себя ничтожеством, вместе с чувством всемогущества. Такое состояние порой легко спутать с ажитированной депрессией, но в любом случае оно требует вмешательства врача.
При смешанном состоянии отмечаются гиперактивность, бессонница, нередко психотические черты и суицидальные мысли. Смешанные состояния обычно сопровождаются общей эмоциональной нестабильностью.
- Мой личный телеграм канал — Тут я пишу про свое личное, даю ссылки на новые материалы, делюсь находками и пишу про свои увлечения.
- Инстаграм (Запрещен на территории России) — тут я публикую анонсы и краткое содержание больших материалов.
Записаться на консультацию и почитать про мою работу можно тут.
