СДВГ и биполярное расстройство — сходства и различия

Я обещала рассказать про СДВГ и биполярное расстройство, про то, как их можно перепутать и чем они похожи между собой.

Особенности СДВГ

При СДВГ у человека нарушена выработка дофамина. Он вырабатывается мозгом нерегулярно и неравномерно — то пусто, то густо.

При этом дофамин — это один из ключевых нейромедиаторов, он участвует в процессах мотивации, внимания, памяти и контроля импульсов.

Также он задействован в так называемой «системе вознаграждения» — это когда мы, получаем удовольствие от того, что мы делаем. Навели порядок в доме — получили свою дозу удовольствия, сделали большое дело — получили большой гешефт.

Что происходит, когда дофамин поступает неравномерно?

Появляются проблемы с начинанием новых дел — непонятно зачем, будет ли от этого удовольствие. Сложно сосредоточиться на рабочих задачах. В общем все то, что мы в обиходе называем прокрастинацией. Длительная прокрастинация приводит к ухудшению настроения и недовольству собой.

Иногда же наоборот, дофамин шарашит на 150% и все тот же человек, который вчера не мог собраться, начинает миллион дел одновременно и мало что доводит до конца. Он суперактивен, быстр и бодр, может быть крайне болтлив, а внимание при этом скачет — похоже на гипоманию 🙂

Что еще может вносить путаницу?

• Люди с СДВГ реагируют на количество солнечного света. Зимой человек может становиться вялым и апатичным.
• От 30 до 50% людей с СДВГ переживают депрессивные эпизоды.
• Для СДВГ характерна эмоциональная дисрегуляция (импульсивность, эмоциональные срывы, перепады настроения)
• При СДВГ часто встречается гиперфокус — это когда человек сосредоточен на задаче и не может с нее переключится. Может заниматься ею много часов подряд. Тоже похоже на гипоманию.
• Проблемы со сном.
• Ну и не забываем, что коморбидность биполярного расстройства и СДВГ достаточно высокая, это значит, что можно запросто иметь оба расстройства.

Когда биполярное расстройство и СДВГ очень похожи?

Разные типы БАР и СДВГ:

1. БАР первого типа не спутаешь ни с чем. Маниакальный эпизод обычно протекает с психозом и человек быстро попадает в поле зрения врачей.
2. СДВГ можно перепутать с БАР второго типа. Если у человека было несколько депрессий и возбужденное состояние в рамках СДВГ.
3. СДВГ также может быть похож на циклотимию. Когда зимой активность выше, а летом ниже.
4. При сильной эмоциональной дисрегуляции СДВГ может быть похож на быстроциклическое течение БАР.

Как же отличить СДВГ и биполярное расстройство?

Самостоятельно это сделать довольно сложно. Лучше всего обратиться к СДВГ информированному психиатру. Таких пока немного, но есть. Большая же часть врачей не учитывает, что у взрослых СДВГ никуда не девается и могут не знать, как он проявляется во взрослом возрасте. Поэтому люди с СДВГ могут оказываться среди тех, кому поставили ПРЛ или БАР.

Несколько ключевых отличий:

• СДВГ начинается в детстве, БАР же гораздо позже;
• СДВГшное шило, которое иногда просыпается длится меньше, чем гипомания. Гипомания длится минимум 4 дня.
• Импульсивность при СДВГ — постоянная черта. При БАР она проявляется только в гипомании или мании.
• БАР имеет четко выраженные фазы, во время которых настроение не зависит от внешних обстоятельств. Настроение при СДВГ меняется в соответствии с обстоятельствами.